Le retour à la maison après une césarienne

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Les pertes de sang

Après une césarienne, elles durent en général environ 3 semaines, on conseille souvent d'attendre la fin de cette période pour reprendre des bains ; il en va de même pour la reprise des rapports sexuels.

Les pertes de sang peuvent durer plus longtemps, parfois jusqu'à 2 mois en se tarissant petit à petit. Si vous décelez des signes anormaux comme démangeaisons, brûlures ou mauvaise odeur, contactez votre médecin qui saura vous traiter.

Il ne faut pas hésiter à consulter si des symptômes tels que vomissement, fièvre ou douleur dans un mollet (qui peut être signe de début de phlébite) apparaissent.

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La cicatrice

Voir la page de ce site consacrée à la cicatrice de césarienne.

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Le tonus musculaire

Le tonus musculaire mis à rude épreuve lors de la grossesse n'est pas avantagé par la césarienne, il met 3 à 5 mois pour se remettre en place. Vous avez droit, en France, à 10 séances de rééducation post-natale (voire plus si besoin), aussi bien abdominale que périnéale. Même si le bébé n'est pas né par voie basse, le périnée a pu être fortement sollicité lors de la grossesse.

Il ne faut pas oublier qu'il est important de commencer la rééducation du périnée (ou de vérifier sa tonicité) avant de commencer la rééducation abdominale, sous peine de risquer un prolapsus.

Il vous faudra éviter de faire de gros efforts les premiers temps. On a coutume de dire qu'il ne faut pas porter de charge plus lourde que le poids de son bébé. Là encore, n'hésitez pas à vous faire aider si possible.

Le reprise du sport peut se faire progressivement au troisième mois : ne forcez pas au début, prenez votre temps.

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Le repos

Dans la mesure du possible, faites une sieste tous les jours, en même temps que votre bébé. Allongez-vous régulièrement, profitez des pauses tétée ou biberon pour vous reposer.

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La visite post-natale

Cette visite a lieu entre 6 et 8 semaines après l'accouchement. Cette visite est le moment idéal pour poser toutes les questions qui sont survenues depuis votre sortie de la maternité, n'hésitez pas !

Pour celles qui ont subi une césarienne en urgence, cette visite peut être le moment de demander plus précisément pourquoi vous avez eu une césarienne. Cela peut être aussi l'occasion de parler de l'avenir.

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La contraception

Comme après un accouchement par voie basse, différents moyens de contraception sont à votre disposition, le mieux étant d'en discuter avec votre médecin qui saura trouver le moyen qui vous est le plus adapté.

On note toutefois que le stérilet est sujet à controverse après une césarienne. Si certains médecins sont réticents du fait de la possible accroche de la cicatrice lors de la pose, d'autres tels Martin Winckler [1] pensent qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter  : demandez l'avis de votre médecin.

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L'alimentation

Une alimentation riche en protéines est conseillée afin de récupérer de la grossesse et d'aider à reconstituer votre masse musculaire. Pour celles qui ne mangent pas de viande, vous pouvez demander conseil à un nutritioniste. Conservez une alimentation équilibrée.

Pensez également à boire beaucoup (un litre et demi de liquides : eau, jus, thé, tisanes), voire plus en cas d'allaitement.

Vous serez peut être légèrement anémiée du fait des pertes sanguines liées à l'accouchement. Le médecin pourra vous prescrire un supplément de fer, mais vous pourrez aussi en trouver dans certains aliments tels que le boudin noir, le foie d'agneau, la viande d'autruche, les lentilles ainsi que les fruits secs.

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